해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다.
질문
2주기 1차 위암 적정성 평가 대상은 어떻게 되나요?
답변
- 2주기 1차 위암 적정성 평가는 원발성 위암으로 진단 받아 수술, 항암화학요법, 방사선치료를 받은 입원이 1회 이상 발생한 만 18세 이상 환자를 대상으로 평가합니다.
- 단, 암 환자 사망 전 중환자실 입원율, 암 환자 사망 전 항암화학요법 실시율, 암 환자 호스피스 상담률 지표는 원발성 위암으로 암 병기 4기에서 사망한 환자를 대상으로 평가합니다. ※ 원발성: 다른 원인에 의해서 생긴 질병이 아닌 최초로 생긴 것
관련근거
- 요양급여의 적정성평가 및 요양급여비용의 가감지급 기준(보건복지부 고시 제2023-35호, 2023.2.24.)
- 2024년도 요양급여 적정성평가 계획 승인 통보(보건복지부 보험평가과-119호, 2024.1.8.)