의료급여 설명서-수가기준 및 청구방법

의료질평가지원금, 전문병원 관리료, 전문병원 의료질지원금 수가를 건강보험과 동일하게 의료급여수급권자에게 산정할 수 있나요?

건강보험 환자와 달리 의료급여수급권자에게는 의료질평가지원금, 전문병원 관리료 등의 수가를 의료급여비용으로 산정할 수 없습니다.

※ 관련근거 : 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제3조제2항

의료급여수급권자에 대한 입원 식대 수가는 건강보험 식대 수가와 동일한가요?

의료급여 식대 수가는 종별 구분 없이 항목별 단일 수가로, 일반식 가산 및 영양관리료 등의 가산수가를 적용하지 않습니다.

※ 관련근거 : 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제12조(식대)

의료급여수급자가 만성신부전증으로 외래에서 혈액투석을 받을 경우 수가 산정 방법은 어떻게 되나요?

혈액투석 1회당 정액수에 점수당 단가를 곱한 금액과 혈액투석 재료비를 합산하여 산정합니다.

※ 관련근거 : 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제7조(혈액투석수가)

의료급여수급권자가 외래에서 혈액투석을 받은 경우, 혈액투석 정액수가와 별도로 수가 청구가 가능한 범주는 무엇인가요?

혈액투석 정액수가는 진찰료, 필수 경구약제, 검사료 등을 포함합니다. 다만, 정맥내 카테터 삽입술, 다른 상병 진료비는 별도 청구 가능합니다.

※ 관련근거 : 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제7조

2024 알기 쉬운 의료급여제도

2024 알기 쉬운 의료급여제도

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  • 의료급여제도 개요
  • 의료급여 절차
  • 의료급여 본인일부부담금
  • 2023년 변경된 의료급여제도
  • 의료급여기준 이력관리시스템
  • 의료급여기준
  • 의료급여 절차
  • 선택의료급여기관 이용절차
  • 수가 기준 및 청구방법
  • 의료급여 정신질환
  • 본인일부부담금 적용
  • 경증질환 약제비 본인부담 차등제

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