일산동구 치매관리주치의 비교

(사업목적) 치매관리주치의를 통해 치매와 그 외 건강문제까지 꾸준히 치료·관리하여 치매환자의 삶의 질 유지·증진
(사업기간) 2024년 7월~2026년 6월, 2년간 시범운영
(사업대상자) 치매를 진단받은 자(입원 중인 환자 제외)
(사업규모*) 22개 시군구, 143개 의료기관(의사 182명)
* 1차년도(2024.7월~2025.6월) 시범운영 후 2차년도(2025년)부터 확대 실시, 본사업(2026년)시 전국 확대 추진
(서비스) 치매에 전문성 있는 의사가 환자를 포괄평가하고 맞춤형 치료·관리계획 수립, 심층 교육·상담, 비대면 관리, 방문진료 등 실시

구분	치매전문관리	통합관리 (치매전문관리+일반건강관리)
대상자	치매 환자	만성질환(고혈압, 당뇨병 등) 관리를 함께 받기 원하는 치매 환자
치매관리 주치의	신경과 또는 정신건강의학과 전문의, 치매전문교육 이수 의사	신경과 또는 정신건강의학과 전문의, 치매전문교육 이수 의사 중 일차의료 만성질환관리 사업 참여 의사
서비스 제공 의료기관	의원, 치매안심센터 협약 또는 광역치매센터 운영 병원·종합병원 * 광역치매센터 운영 상급종합병원 포함	일차의료 만성질환관리 사업 참여 의원
서비스 내용	치매관리 계획 수립·제공, 치매 교육·상담, 환자관리, 방문진료(의원만 해당) ※ 치매안심센터 연계, 진료 의뢰·회송, 기타 지역사회 서비스 연계 등	치매전문관리 제공 서비스 + 만성질환(고혈압·당뇨병 등) 일반건강관리

시범사업의 서비스 비용은 진료비와 별도로 시범사업 수가(건강보험 요양급여비용)를 적용 받으며, 치매환자는 서비스 비용의 20%*를 부담하면 치매와 그 외 건강문제 전반에 대해 체계적인 관리를 받을 수 있다.

2024년 본인부담상한제 808만원 신청방법

ㅇ (환자본인부담) 본인부담률 20%

 * 중증치매환자(중증난치질환자 산정특례 적용 대상, 본인부담률 10%) 및 기타 감면 대상자는 해당 본인부담률 적용

ㅇ (1인당 연간 최대 비용) 의원* 172,846원(월 14,404원), 병원·종합병원 65,074원(월 5,423원)

 * 방문진료료(본인부담 25,792원/회) 4회 포함, 방문진료는 의원에서만 실시

분류	금액(원)	급여횟수
치매관리료
1. 포괄평가 및 계획수립료		연 1회
가. 치매전문관리
(1) 의원	49,270
(2) 병원급 이상	49,270
나. 통합관리_의원	64,050
주. 치매전문관리에서 통합관리로 변경된 경우에는 157.91점을 별도 산정한다	14,780
2. 중간점검료		연 1회
가. 치매전문관리
(1) 의원	27,500
(2) 병원급 이상	27,500
나. 통합관리_의원	35,740
3. 환자관리료		연 12회 이내(월 1회 이내)
가. 의원	10,470
나. 병원급 이상	10,470
4. 교육·상담료		연 8회 이내
가. 의원	15,370
나. 병원급 이상	15,370
5. 방문진료료_의원		연 4회 이내
가. 방문진료료Ⅰ	128,960
나. 방문진료료Ⅱ	89,720

치매에 대한 오해!

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