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해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 자율점검제란 무엇인가요? 답변 ‘자율점검제’는 착오청구의 개연성이 단순ㆍ반복적으로 확인되는 사항에 대하여 그 내역을 요양기관에 안내하고, 요양기관이 자체점검을 통해 요양ㆍ의료급여비용 반납등 자율적으로 시정할수 있도록 하는 제도입니다. 관련근거 요양·의료급여비용 자율점검제 운영기준(보건복지부 고시 제 2022-315호, 2022.12.30.)
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 인플루엔자 환자도 격리실 입원료 건강보험 혜택이 가능한가요? 답변 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 신경차단술의 인정 가능한 횟수 및 기간은 어떻게 되나요? 답변 관련근거 「신경차단술의 산정기준」 (고시 제2023-242호, 2024.1.1. 시행)
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 자동차보험 도수치료의 산재 관련기준은 무엇인가요? 답변 – 카이로프랙틱, 정골의학, 정형도수치료 등의 도수치료는 치료방법에 따라 다음 각 목에 해당하는 전문과목의 전문의 또는 물리치료사가 실시한 경우 산정하며, 도수치료는 주 3회 이내 산정하되, 치료기간 중 15회 이내만 산정 가. 전문재활치료료 산정지침 제1호에도 불구하고 도수치료는 재활의학과, 정형외과, 신경외과 전문의가 10분 이상 실시한 경우에 산정함 나. 위 “가”의 규정에도 … Read more
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 교통사고환자의 염좌 및 긴장 등에 대한 입원료 인정기준은 어떻게 되나요? 답변 교통사고환자가 「자동차보험진료수가에 관한 기준」 [별표3] 입원료 심사기준에 따라 입원하는 경우, 세부 인정기준은 다음과 같습니다. 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 2주기 1차 암 적정성 평가 대상 기간은 어떻게 되나요? 답변 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 1차 류마티스관절염 적정성 평가 대상은 어떻게 되나요? 답변 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 1차 류마티스관절염 적정성 평가 대상 기간은 어떻게 되나요? 답변 1차 류마티스관절염 적정성 평가는 2024년 4월 1일부터 9월 30일(6개월) 까지 진료분을 대상으로 평가합니다. 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 건강보험심사평가원에서는 어떤 암을 평가하고 있습니까? 답변 우리원에서는 위암, 유방암, 대장암, 폐암, 간암을 평가하고 있습니다. 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 암 적정성 평가 결과는 어디서 확인 할 수 있습니까? 답변 관련근거