본인부담상한제 적용받기 2025년도 연평균 보험료 분위 1분위 2~3분위 4~5분위 6~7분위 8분위 9분위 10분위 일반 89만 원 110만 원 170만 원 320만 원 437만 원 525만 원 826만 원 요양병원 입원일수 120일 초과 141만 원 178만 원 240만 원 396만 원 569만 원 684만 원 1,074만 원 □ 사전급여 본인부담상한제 최고상한액: 826만원 ※ 사전급여 본인부담상한제 최고상한액(826만원) … Read more
질문 건강보험가입자 본인부담상한제란 무엇인가요? 해당자료는 보건복지부 보건복지상담센터 <자주하는 질문>을 참고하였습니다. 답변 본인부담상한제는 과도한 의료비로 인한 가계 부담을 덜어주기 위하여 가입자가 부담한 연간(1.1~12.31) 건강보험 본인일부부담금 총액이 본인부담 상한액을 초과하는 경우, 그 초과액을 국민건강보험공단에서 부담하는 제도로 사전급여과 사후급여로 구분하여 운영하고 있습니다.
2024년 본인부담상한제 금액이 안내되었습니다. 일반환자의 경우 10분위를 기준으로 적용되며 808만원으로 적용되었습니다.요양병원 120일 초과의 경우 1050만원입니다. 본인부담상한제 10분위 808만원은 병원에서 적용될 예정입니다.신청하는 방법은 사전본인부담상한제는 자동 적용될 것이며, 적용여부 확인 등은 병원 원무과에서 확인하시면 되겠습니다. 본인부담 상한제는 사전급여와 사후급여 두가지 정산방법이 있으니 사후의 경우에는 꼭 절차를 확인하셔서 놓치지 않기 바랍니다. 본인부담상한제 확인하기 연도 연평균 보험료 분위저소득 → … Read more
본인부담상한제라는 건강보험 의료비, 특히 입원환자의 경우 입원진료비에 대한 직접, 간접적인 지원이 들어가는 제도입니다. 과도한 의료비가 나오면 말그대로 경제적인 부담이고 재난이죠,이것을 본인부담액이, 병원비가 일정금액 이상 나오면 그 금액은 공단에서 지급해 주거나, 차후에 지급해 주는 제도입니다. 본인부담 상한제 제외항목 본인부담액 중 비급여, 100/100, 선별급여, 2․3인실 상급병실료, 치과 임플란트, 추나요법 등 어떻게보면 위 항목들은 합당해보입니다.이유는 비급여는 건강보험에서 보장하지 … Read more
우리나라 건강보험에서 운영하는 본인부담상한제에 대해 알고 계실 것입니다. 입원시 일정금액 이상 본인부담금 병원비가 발생하면 공단(나라)에서 일부부담하는 제도입니다. 또한 우리나라 보훈대상자로 등록된 분들은 의료비 감면혜택이 있습니다. 그런데 보훈대상자의경우 본인부담상한액을 초과한 병원지 부담하는 경우 감면 받을 수 있을까요?법제처에 해석사례가 있어 참고하오니, 본인부담상한제와 보훈 의료비 감면관련한 보훈대상자 분들이나 병원업계(원무과, 보험심사, 진료비 심사) 관련 선생님께서 참고하시면 좋은 자료입니다. 법령해석 … Read more