[의료사고] 보험지급 거절

의료사고, 의료분쟁 상담 사례

금융감독원 불필요한 진료로 인해 보험회사로부터 보험금 지급이 거절되었습니다. 최근 눈이 침침해져 안과에 내원하여 진료결과 백내장 진단을 받았습니다. 수술 전 담당의사는 개인보험 가입여부를 확인한 후 수술을 시행하였습니다. 진료가 종료되어 가입된 보험에 청구를 위해 필요한 서류를 발급받아 보험회사에 제출한 결과 불필요한 백내장수술을 시행하였다는 사유로 보험금 지급을 거절하였습니다.너무 황당한 상황이라 어떻게 대처하면 좋을까요? 보험의 약관 해석 및 지급 … Read more

실손보험과 재난적의료비

재난적의료비 지원사업은 민간보험이 있으면 지원이 불가한가요?

질문 재난적의료비 지원사업은 민간보험이 있으면 지원이 불가한가요? 해당자료는 보건복지부 보건복지상담센터 <자주하는 질문>을 참고하였습니다. 답변 재난적의료비 지원사업은 보험회사 등으로부터 보험금(실손형만 해당) 등을 받거나 받을 수 있는 경우 해당 보험금 등에 상당하는 금액을 제외 후 지원하고 있습니다.