의료급여 경증질환 약제비 본인부담 차등제도는 건강보험과 동일한가요? 제도의 기본원칙, 적용대상 질환은 동일하나, 본인부담률, 적용제외 대상 등에서 차이가 있습니다. 구분 건강보험 의료급여 적용질환 「본인일부부담금 산정특례에 관한 기준」[별표6]에 따른 질환 좌동 본인부담률 • 상급종합병원: 약국 요양급여비용총액의 50%• 종합병원: 약국 요양급여비용총액의 40% • 상급종합병원, 종합병원: 약국 의료급여비용총액의 3%* 본인부담금이 500원 미만일 경우 500원** 건강생활유지비에서 차감 가능 적용제외 대상 … Read more
건강보험 본인일부부담금 산정특례대상이 의료급여수급권자에게도 동일하게 적용되나요? 산정특례 대상의 경우, 정신질환과 치매질환을 제외하고 건강보험과 동일하게 적용됩니다. ※ 관련근거 : 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」[별표2] 의료급여 등록 희귀질환자인 경우, 등록된 희귀질환이 아닌 다른 상병으로 외래 진료를 받을 경우에도 본인부담금이 면제되나요? 보건복지부장관이 정하여 고시하는 결핵질환, 희귀난치성질환 또는 중증질환을 가진 사람이 외래진료를 받을 경우 해당 질환 이외의 상병으로 외래진료를 받은 … Read more
의료질평가지원금, 전문병원 관리료, 전문병원 의료질지원금 수가를 건강보험과 동일하게 의료급여수급권자에게 산정할 수 있나요? 건강보험 환자와 달리 의료급여수급권자에게는 의료질평가지원금, 전문병원 관리료 등의 수가를 의료급여비용으로 산정할 수 없습니다. ※ 관련근거 : 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제3조제2항 의료급여수급권자에 대한 입원 식대 수가는 건강보험 식대 수가와 동일한가요? 의료급여 식대 수가는 종별 구분 없이 항목별 단일 수가로, 일반식 가산 및 영양관리료 등의 … Read more
의료급여 정신건강의학과 입원 및 외래 수가체계는 어떻게 되나요? 의료급여수급권자가 정신건강의학과 전문의료급여기관에 입원한 경우에는 기관의 인력확보 수준(G1~G5)에 따른 1일당 정액수가로 산정하며, 외래 진료는 건강보험과 동일하게 행위별 수가로 산정합니다. ※ 관련근거 : 「의료급여수가의 기준 및 일반기준」제9~11조 정신질환으로 입원중인 의료급여수급권자를 다른 의료급여기관으로 외래 진료(내과 등)를 의뢰한 경우, 내과 진료비는 행위별 수가로 청구할 수 있나요? 정신질환자가 정신건강의학과 의료진으로 진료가 … Read more
의료급여수급권자가 퇴원 후 예약진료를 받기 위해 병원을 방문한 경우 의료급여 의뢰서를 제출하여야 하나요? 의료급여수급권자가 동일한 상병의 입원진료 종료 후 해당 상병의 치료와 관련된 외래 진료를 받기 위해 진료기관에 재 내원한 경우에는 별도의 의료급여의뢰서를 제출할 필요가 없습니다. ※ 관련근거 : 행정해석(보관 65730-368호, ’01.04.02.) 의료급여 절차에 따른 의뢰 시, 의료급여의뢰서는 요양급여의뢰서 또는 의사소견서로 대체할 수 있나요? 의료급여의뢰서는 … Read more
울산 고혈압이나 당뇨병 같이 만성질환을 앓고 있는 분들에게 개인별 관리해주는 1차 병원이 있다면 얼마나 좋을까요? 그 사업을 현재 나라에서 운영중입니다. 일차의료 만성질환관리 시범사업이라는 이름으로 운영되고 있습니다. 체계적으로 환자 스스로의 관리능력까지 강화할 수 있는 다양한 교육과 상담도 이루어질 수 있으니 시행병원에서 받아보시기 바랍니다. 병원 리스트 병원명 전화번호 소재지주소 강동의원 052-298-7534 울산광역시 북구 동해안로 1441, (정자동) 행복한내과의원 … Read more
서울 고혈압이나 당뇨병 같이 만성질환을 앓고 있는 분들에게 개인별 관리해주는 1차 병원이 있다면 얼마나 좋을까요? 그 사업을 현재 나라에서 운영중입니다. 일차의료 만성질환관리 시범사업이라는 이름으로 운영되고 있습니다. 체계적으로 환자 스스로의 관리능력까지 강화할 수 있는 다양한 교육과 상담도 이루어질 수 있으니 시행병원에서 받아보시기 바랍니다. 병원 리스트 병원명 전화번호 소재지주소 박현태내과의원 578-9191 서울특별시 강남구 개포로 224, 준빌딩 (개포동) … Read more
경상남도 고혈압이나 당뇨병 같이 만성질환을 앓고 있는 분들에게 개인별 관리해주는 1차 병원이 있다면 얼마나 좋을까요? 그 사업을 현재 나라에서 운영중입니다. 일차의료 만성질환관리 시범사업이라는 이름으로 운영되고 있습니다. 체계적으로 환자 스스로의 관리능력까지 강화할 수 있는 다양한 교육과 상담도 이루어질 수 있으니 시행병원에서 받아보시기 바랍니다. 병원 리스트 병원명 전화번호 소재지주소 속편안내과의원 055-313-0061 경상남도 김해시 구산로 31, 501호 (구산동) … Read more
전북 고혈압이나 당뇨병 같이 만성질환을 앓고 있는 분들에게 개인별 관리해주는 1차 병원이 있다면 얼마나 좋을까요? 그 사업을 현재 나라에서 운영중입니다. 일차의료 만성질환관리 시범사업이라는 이름으로 운영되고 있습니다. 체계적으로 환자 스스로의 관리능력까지 강화할 수 있는 다양한 교육과 상담도 이루어질 수 있으니 시행병원에서 받아보시기 바랍니다. 병원 리스트 병원명 전화번호 소재지주소 웰빙수의원 466-0306 전북특별자치도 군산시 가도로 207, 4층 402호 … Read more
경기도 고혈압이나 당뇨병 같이 만성질환을 앓고 있는 분들에게 개인별 관리해주는 1차 병원이 있다면 얼마나 좋을까요? 그 사업을 현재 나라에서 운영중입니다. 일차의료 만성질환관리 시범사업이라는 이름으로 운영되고 있습니다. 체계적으로 환자 스스로의 관리능력까지 강화할 수 있는 다양한 교육과 상담도 이루어질 수 있으니 시행병원에서 받아보시기 바랍니다. 병원 리스트 병원명 전화번호 소재지주소 원흥수내과의원 031-965-9050 경기도 고양시 덕양구 권율대로 685, SIB타워 … Read more