해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 건강검진 당일 감기 등을 이유로 추가 진료를 받는 환자의 진찰료는 어떻게 청구해야 하나요? 답변 （가）일반건강검진 시 질환에 대한 진찰이 이루어진 경우 : 산정코드 세 번째 자리에 3으로 기재（나）암검진 시 질환에 대한 진찰이 이루어진 경우 : 산정코드 세 번째 자리에 5로 기재（다）영유아 건강검진 시 질환에 대한 진찰이 이루어진 경우 : … 더 읽기
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 동일병원 내 동일항목의 비급여 진료비용이 다를 수 있나요? 답변 동일병원 내 동일항목이어도 치료시간, 부위 등의 차이가 있는 경우, 진료비용 또한 달라질 수 있습니다. 이와 관련 공개항목의 비급여 진료비용은 우리원 홈페이지 [비급여 진료비 정보]에서 확인 할 수 있으며, 각 항목의 자세한 내역을 확인하고자 하는 경우, 검색결과의 [세부]버튼을 이용하여 가격정보를 확인할 … 더 읽기
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 도수치료, 가다실9 등과 같이 건강보험이 적용되지 않는 비급여 항목의 병원별 가격을 알고 싶은데, 어디서 확인할 수 있나요? 답변 비급여 항목의 가격은 해당 병원 홈페이지나 우리원 홈페이지* 또는 모바일앱 ‘건강e음’를 통해 병원별로 확인할 수 있습니다. 우리원은 국민이 의료기관(병·의원)을 선택할 때 참고할 수 있도록 보건복지부 장관이 정하는 공개항목*의 비급여 진료비용을 조사·분석하여 … 더 읽기
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 현지조사결과에 대해 이의신청을 할 수 있나요? 답변 처분사전통지 시, 송부한 의견 제출서 서식을 통해 서면ㆍ컴퓨터통신 또는 구술로 보건복지부에 의견 제출을 할 수 있으며, 주장을 입증할 증거자료를 함께 제출할 수 있습니다. 관련근거 행정절차법 제27조
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 감염예방관리료 인력기준에서 출산휴가 대체자 인력조건이 궁금합니다. 답변 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 현지조사를 거부하면 어떻게 되나요? 답변 현지조사를 거부하는 경우는 국민건강보험법 제98조 및 제116조의 규정에 의해 업무정지 1년의 행정처분과 함께 검찰에 고발조치 될 수 있습니다. 관련근거 국민건강보험법 제98조 및 제116조
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 자율점검제란 무엇인가요? 답변 ‘자율점검제’는 착오청구의 개연성이 단순ㆍ반복적으로 확인되는 사항에 대하여 그 내역을 요양기관에 안내하고, 요양기관이 자체점검을 통해 요양ㆍ의료급여비용 반납등 자율적으로 시정할수 있도록 하는 제도입니다. 관련근거 요양·의료급여비용 자율점검제 운영기준(보건복지부 고시 제 2022-315호, 2022.12.30.)
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 인플루엔자 환자도 격리실 입원료 건강보험 혜택이 가능한가요? 답변 관련근거
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 신경차단술의 인정 가능한 횟수 및 기간은 어떻게 되나요? 답변 관련근거 「신경차단술의 산정기준」 (고시 제2023-242호, 2024.1.1. 시행)
