절차

해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 현지조사의 절차가 어떻게 되나요? 답변 현지조사는 조사담당 공무원 혹은 전문조사자가 조사 당일 혹은 사전통보 후 조사대상 요양기관 대표자에게 조사명령서 및 신분증 제시하고 당해 조사를 시작하게 됩니다.요양급여비용 적법청구여부, 본인부담금과다징수여부, 의약품실거래가 위반여부 등을 조사하게 되며 의원급·약국은 1주 이내, 병원급은 2주 이내, 종합병원급 이상은 4주 이내로 조사 실시를 하되, 조사 기간 중 … Read more

해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 자율점검의 절차가 어떻게 되나요? 답변 자율점검은 청구〮심사정보 등 종합분석을 통해 자율점검 대상을 선정하여 자율점검 대상 요양기관에 안내합니다.안내받은 요양기관은 청구내역에 대하여 자율점검 실시후 심평원에 결과를 제출하면 제출된 점검결과를 확인하고 정산심사 후 요양기관과 국민건강보험공단에 결과를 통보하여 환수절차를 거치게 됩니다.