외부적인 원인이 주요 원인으로 작용하였거나 그 역할이 명확하지 않은 경우둔기에 의한 머리 손상 50세 여자가 거주지에서 내연관계인 남성과 돈 문제로 다투던 중 머리와 얼굴을 망치로 수차례 맞고 사망하였다. 가해자인 남성은 자수하였고, 현장에서는 혈액이 묻은 망치가 발견되었다. 피해자의 머리와 얼굴에는 원형 또는 반원형의 열창이 여러 개 관찰되었는데, 이들의 지름은 서로 비슷하였다. 열창 안쪽에는 함몰 골절이 만져졌다.
외부적인 원인이 주요 원인으로 작용하였거나 그 역할이 명확하지 않은 경우 외상성 지주막하출혈 27세 남자가 술집에서 술을 많이 마신 상태에서 다른 손님과 시비가 붙었다. 실랑이 중 상대방에게 왼쪽 얼굴을 맞아 머리가 오른쪽으로 크게 돌아간 뒤 쓰러져 의식을 잃었다. 119구급대에서 심폐소생술을 시행하며 인근병원 응급실로 이송하였다. 머리 CT에서 지주막하출혈이 확인되었으며, 뇌혈관조영술 결과 왼쪽 척추동맥이 파열되어 있었다. 중환자 실에서 … 더 읽기
외부적인 원인이 주요 원인으로 작용하였거나 그 역할이 명확하지 않은 경우골절 수술 후 발생한 호흡곤란 30세 남자가 횡단보도를 건너던 중 승합차에 치여 병원으로 이송되었다. 얼굴과 양팔에 찰과상이 있었고, 왼쪽 대퇴골이 골절되어 이에 대해 내고정술을 시행하였다. 수술 후 2일째 되던 날 갑자기 청색증과 호흡곤란이 나타나 기관삽관 후 산소를 공급하였으나 결국 사망하였다.
외부적인 원인이 주요 원인으로 작용하였거나 그 역할이 명확하지 않은 경우수면 중 사망한 영아 만삭에 자연분만으로 출생한 4개월 된 여아로, 특별한 과거력은 없었다. 3일 전 콧물감기가 있어 소아과 의원에서 약을 처방받아 먹이고 있었으며, 평소처럼 모유수유를 한 뒤 아기 침대에 재웠다. 아침에 일어나 보니 바로 누운 자세로 숨을 쉬지 않고 있어 119구급대를 통해 병원 응급실로 이송하였으나 이미 … 더 읽기
뇌동맥류 파열에 의한 지주막하출혈 36세 여자가 방 안에 쓰러져 의식이 없는 상태로 발견되어 응급실로 이송되었다. 환자는 약 1주일 전부터 두통이 있어 동네 의원에서 소염진통제와 근이완제 등을 처방받아 복용하였으나 발견 전날에는 잠을 자지못할 정도로 두통이 심해졌다고 하였다. 머리 CT와 뇌혈관조영검사에서 앞교통동맥의 뇌동맥류 파열과 지주막하출혈이 확인되었으며, 환자는 결국 사망하였다.
급성 심근경색증 15년 전 고혈압, 2년 전 당뇨를 진단받은 48세 여자가 아침부터 윗배가 아프고 가슴이 답답하여 13시경 응급실을 방문하였다. 내원 당시 심전도 검사에서는 동성 서맥과 QT 간격의 연장이 확인되었고, 가슴 단 순촬영에서는 심장이 비대되어 있었다. 혈액검사에서는 myoglobin이 179 ng/ml로 증가되어 있었고, CK-MB와 troponin-I는 음성이었다. 수액과 위장관운동촉진제, 위산억제제를 투여 받던 중 등에 통증이 나 타났다고 하여 … 더 읽기
외부적인 원인이 주요 원인으로 작용하였거나 그 역할이 명확하지 않은 경우요양원 입원 중 발생한 경막하출혈 환자는 83세 남자로, 10년 전 심장동맥경화로 스텐트 설치술을 받았으며 뇌혈관질환이 있어 항응고제를 복용하고 있었다. 비슷한 시기에 파킨슨병과 전립선염도 진단받았다고 하였다. 최근 위궤양이 있어 3주간 입원치료 후 요양원에서 생활하고 있었는 데, 주로 침대에 누워 지냈으나 벽을 짚고 천천히 걸어 다닐 수는 있는 … 더 읽기
질병 원인(뇌내출혈) 7년 전 고혈압을 진단받은 45세 남자가 부인과 말다툼 후 집 앞 벤치에 앉아 담배를 피우다가 의식을 잃고 쓰러져 119구급대를 통해 응급실로 이송되었다. 내원 당시 혈압은 130/87 mmHg, 맥박은 분당 88회, 호흡은 분당 22회, 체온은 36.1℃, 산소포화도는 96%로 측정되었다. 오른쪽 광대부위에 경미한 찰과상이 있었다. 강한 통증을 주어도 움찔거리는 반응만 보였고, 제뇌경직(decerebrate rigidity)이 일어났다. 머리와 … 더 읽기
병원 도착 당시 심정지 상태 44세 남자가 심정지 상태로 응급실로 이송되었다. 약 30분간 심폐소생술을 시행하였으나 반응하지 않아 사망이 선고되었다. 머리와 얼굴을 포함한 전신에서 심각한 외상은 확인할 수 없었다. 혈액검사나 영상검사는 시행되지 않았다. 보호자에 따르면 환자는 7년 전 고혈압을 진단받았고 평소 술을 많이 마셨다고 하였다. 내원 전날 두통이 있어 집에 있던 진통제를 복용하고 잠을 잤는데, 당일 … 더 읽기
장폐색으로 인한 복막염 10년 전 충수절제술, 7년 전 위암수술을 받은 60세 남성이 소변을 보기 어렵고 아랫배가 아파 내원하여 장폐색증을 진단받고 입원하였다. 입원 다음 날부터 복통이 심해지고 38.2℃의 열이 있으면서 영상검사 소견도 악화되어 입원 5일째에 응급수술을 시행하였다. 수술 당시 소장이 심하게 늘어나 있었고, 회장으로 추정되는 부위는 유착으로 인해 부분적으로 괴사되어 있어 이 부위를 15cm 정도 절제하였다. … 더 읽기