개인투약이력 누락
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 “내가 먹는 약! 한눈에“ 서비스를 통한 개인투약이력 조회 결과 실제 저의 투약이력이 누락되어 있습니다. 답변
청구방법
대진의 진료 청구
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 주치의 해외 출국으로 대진의 진료(처방) 시 청구방법이 궁금합니다. 답변 < 통합신고포털 시스템(www.hurb.or.kr) 신고방법 > · (휴가자 신고) / 현황신고변경 / 인력선택 / 의(약/조산)사 신고 · (대진의 등록) 신규입사 / 근무형태: 대진의 선택 / 대체기간 입력 관련근거
상급종합병원 상대평가 기준 가중치
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 5기 상급종합병원 지정기준 중 상대평가의 기준별 가중치는 어떻게 적용되나요? 답변 – 상급종합병원 상대평가 지정기준 중 가중치는 아래 표와 같습니다. 영역 지표 내용 가중치(%) 환자구성상태 및 회송체계(50%) (입원) 전문진료질병군 환자비율 40% (외래) 의원 중점 외래질병 환자비율 5% (외래) 경증 회송률 5% 인력(30%) 의사 의사당 평균 입원환자 수 18% 입원환자전담전문의 배치수준 2% … Read more
상급종합병원 절대평가 기준
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 5기 상급종합병원 절대평가 지정기준은 무엇입니까? 답변 – 상급종합병원 절대평가 지정기준은 아래 표와 같습니다. 영역 지정·평가 기준 1. 진료기능 필수진료과목(9개)을 포함한 20개 이상 전문과목을 갖추고 진료과목마다 전속전문의 1인 이상 배치 중앙, 권역 또는 지역응급의료센터 지정 2. 교육기능 레지던트 수련병원으로 지정 받은 기관인지 여부 3. 인력 (의사) 연평균 1일 입원환자 10명당 … Read more
해당 인증서는 암호화를 지원하지 않습니다.
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 청구 또는 통보서 수신시, ‘해당 인증서는 암호화를 지원하지 않습니다.’ 팝업이 발생합니다. 답변 □ 인증서 중 일부가 유실 또는 훼손된 경우로 인증서 재발급이 필요합니다. (건강보험공단 또는 한국정보인증) ※ 인증서 중 일부만 유실/훼손이므로 요양기관업무포털 등에 로그인은 가능하나, 청구/통보/업데이트 등 데이터 암호화 및 송수신이 불가능함
면허정보와 인력신고현황 불일치
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 점검 시 [42-07] ‘주상병에 기재된 의료인 면허정보와 인력신고현황이 일치하지 않습니다’. 오류가 발생합니다. 답변 □ 의료인 인력신고가 되었고 주상병에 기재된 의료인 면허정보와 인력신고현황이 일치할 경우, 진료비청구프로그램 업데이트 실행 및 최신상태 확인이 필요합니다. ○ ‘프로그램 업데이트’ 진행시 “치료재료대 등 요양기관 인증이 필요한 업데이트가 존재합니다. 업데이트를 진행하시겠습니까?” 팝업에 “예”를 클릭 후 인증서 … Read more
6003(네트워크 오류) 오류 팝업
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 통보서 수신 시, 6003 오류 팝업이 화면에 나타나 수신실패가 됩니다. 답변 □ 해당 오류에 대한 조치 방법은 다음과 같습니다. ○ 공유기 재부팅 또는 방화벽 차단 해제 관련근거
현지조사 선정 기준
해당자료는 심평원 국민소통-고객의소리-상담문의-<자주하는 질문>을 참고하였습니다. 질문 어떤 경우에 현지조사를 받게 되나요? (조사기관은 어떻게 선정하는 건가요?) 답변 건강보험심사평가원이나 국민건강보험공단의 업무수행과정에서 부당청구 개연성이 높아 보건복지부 장관에게 현지조사를 의뢰한 기관이나, 비위사실이 제보된 기관 중 현지조사의 필요성이 있다고 판단된 기관은 현지조사를 받게 됩니다. 또한, 이와는 별도로 기획조사 대상 항목에 포함되는 경우 현지조사를 받을 수 있습니다. 관련근거 요양기관 현지조사 지침
