보건산업통계용어 의료서비스편입니다.
특히 병원관련 종사나 업계 근무하는 분들은 필수로 알아야겠습니다.
의료기관(수)
[의료법]에 의하여 의료행위가 이루어지는 기관으로 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 의원, 치과의원, 한방병원, 조산원과, [보건소법]에 의하여 설치된 보건소, 보건지소, 보건진료소, 보건의료원을 말한다.
의료보장 인구
국가가 사회보장을 위하여 법으로 명시한 의료보장 대상인구로 국민건강보험법에 의한 건강보험 적용대상자와 의료보호법에 의한 의료보호대상자, 독립유공자예우에관한법률 및 국가유공자등예우 및 지원에관한법률에 의해 의료보호를 받는자 등 이들 모두를 포함한다.
의료원가비율 및 조정환자1인당 원가(Operating Expenses to Patient Revenue & per Adjusted Inpatient Day)
산출식: 1)의료원가비율=(원가구성항목÷의료수익합계)×100
2)조정환자 1인당 원가=(원가구성항목÷조정환자수)×100
의료인력(수)
[의료법]상 의사,치과의사, 한의사, 조산사, 간호사, 간호조무사와 [의료기사 등에 관한 법률]의 의료기사(임상병리사, 방사선사, 물리치료사, 작업치료사, 치과기공사, 치과위생사),의무기록사, 안경사, [약사법]의 약사, 한약사, [응급으료에 관한 볍률]의 응급구조사를 통틀어 말한다.
재산등급별 점수
재산자료가 있는 전체세대에 공통으로 적용하는 등급으로서 건물, 종합토지, 선박·항공기 등의 과표재산과 임차주택에 대한 보증금 또는 월세금액에 평가율을 적용하여 산출된 금액을 합산한 금액에 대하여 재산뵤험료 등급표상 적용등급 결정(50등급)
적립금 발생율
결산잔액 중 준비금적립금으로 적립된 금액을 당해연도 보험료수입과 비교한 비율
- 산출식: 적립금발생율 = 당해연도 준비금적립금 ÷ 당해연도 보험료수입 × 100
적립금 보유율
누적 준비금적립금이 연간 급여비를 충당할 수 있는 정도를 나타내는 비율로 누적 준비금적립금을 당해연도 총급여비로 나누어 산출한다.
- 산출식: 적립금보유율 = 누적 준비금적립금 ÷ 당해연도 보험급여비 × 100
적용인구 1인당급여비
적용인구 1인당 평균급여비 = 건강보험 연간 총급여비(현물,현금급여 포함) ÷ 건강보험 연평균 적용인구
적용인구 1인당보험료
적용인구 1인당 평균보험료 = 건강보험 연간보험료(국고부담보험료 포함) ÷ 건강보험 연평균 적용인구
적용인구(적용대상)
국내에 거주하는 국민으로 의료보호대상자를 제외한 가입자와 피부양자를 말한다. 피부양자는 직장가입자에 의하여 주로 생계를 유지하는 자로서 보수 또는 소득이 없는 자로 직장가입자의 배우자, 직계존속(배우자의 직계 존속 포함), 직계비속(배우자의 직계비속 포함) 및 그 배우자, 형제·자매를 인정한다.